Épilation laser et grossesse

La grande majorité des centres refusent de traiter une femme enceinte. Cette prudence mérite d’être expliquée, car elle ne repose pas sur un risque démontré.

Ce que l’on sait

Les lasers d’épilation émettent dans l’infrarouge proche — 755 à 1064 nanomètres. Il s’agit d’un rayonnement non ionisant, dont l’action se limite aux premiers millimètres de la peau. Il n’atteint ni l’utérus ni le fœtus, et n’altère pas l’ADN.

Aucune donnée n’établit de risque tératogène. Pour autant, aucune étude n’a été conduite chez la femme enceinte — situation habituelle en recherche clinique — ce qui laisse une zone d’incertitude que les praticiens préfèrent ne pas explorer.

Les vraies raisons du report

Les modifications pigmentaires. La grossesse s’accompagne d’une hyperpigmentation fréquente : masque de grossesse (mélasma), assombrissement de la ligne médiane abdominale, des aréoles, parfois des aisselles et du maillot. Traiter une peau devenue plus pigmentée expose à des brûlures et à des taches, et rend les réglages imprévisibles.

Les modifications de la pilosité. Les hormones de grossesse modifient le cycle pilaire : la pilosité augmente souvent, puis chute massivement dans les mois suivant l’accouchement. Un traitement mené pendant cette période porte sur une pilosité transitoire et ne reflète pas l’état d’équilibre.

La sensibilité accrue de la peau et l’inconfort des positions prolongées.

La responsabilité. En l’absence de données, les praticiens et leurs assureurs appliquent une abstention de principe.

Ce que cela implique pour un forfait

C’est un point à régler avant de payer. Beaucoup de centres suspendent la validité d’un forfait sur présentation d’un justificatif, d’autres appliquent strictement la date d’expiration. Posez la question et faites-la figurer par écrit.

Quand reprendre

Le repère habituel est la reprise d’un cycle hormonal stabilisé, soit environ deux à trois mois après l’accouchement, ou après la fin de l’allaitement selon les centres. Deux précautions à ce moment-là :

• attendre la disparition du mélasma avant de traiter le visage ; traiter une peau porteuse d’un masque de grossesse aggrave la pigmentation ;
• refaire un test cutané si le phototype apparent a changé.

La chute pilaire du post-partum peut par ailleurs donner l’impression que la pilosité a diminué d’elle-même : mieux vaut attendre la stabilisation avant de juger du résultat des séances antérieures.

Les zones traitées avant une grossesse

Un traitement mené avant la grossesse ne pose aucun problème pendant celle-ci : les follicules détruits le restent. La pilosité peut simplement se renforcer sur les follicules non traités, sous l’effet hormonal.